ケアプラン 困ったときに開く本

［表紙］ケアプラン 困ったときに開く本

紙版発売
電子版発売

A5判／272ページ

定価2,464円（本体2,240円＋税10%）

ISBN 978-4-7741-8978-9

電子版

→学校・法人一括購入ご検討の皆様へ

書籍の概要

この本の概要

「ケアプラン作成で困ってます！」。そんなケアマネジャーの方に向けた1冊です。アセスメントからケアプラン作成，サービス選択，さらにはケアプランの変更・更新まで。多くのケアマネさんが感じる疑問・難問に，ベテランケアマネ指導者が答えます。「最初の面接ではどこまで話を聞いていいの？」「長期目標も短期目標も同じような文面になっちゃう……」「医療系サービスの導入ポイントは？」「どこまで生活援助として認められる？ 」「インフォーマルなサービスはどう取り込む？」……。いざという時に，きっとこの本があなたを助けてくれるはずです。

こんな方におすすめ

  • ケアマネジャー
  • とくにまだ経験の浅い方

目次

第1章　アセスメントの前に

  • Q01　居宅介護支援のPDCAって……，何ですか？
  • Q02　最初の面接時に，どこまで話を伺ってもよいものなんでしょうか？
  • Q03　家や部屋の状況からどんなことがわかりますか？
  • Q04　前任者から引き継ぎましたが，なかなか信頼関係が構築できません（泣）
  • Q05　意思疎通がうまくできない方で，話すのに時間がかかり困っています。
  • Q06　これから退院となる方の支援や，病院との連携方法を教えてください。
  • Q07　初回訪問時に「ゴミ屋敷」と遭遇。どうしたらよいのでしょう？
  • Q08　初回訪問時に虐待を疑う場面を発見!　さてどうすればよいか？
  • Q09　「支援経過記録」って，何を書くの？

第2章　アセスメント

  • Q10　アセスメントに時間がかかっちゃう!　どうすればよいでしょうか？
  • Q11　「本人の意向の確認」が困難な場合，どうすればよいのでしょうか？
  • Q12　家族の訴えが手強く，ご本人の希望がわかりません。どうすればよい？
  • Q13　ご家族が多く，意見がまとまりません。どうすればよいでしょうか？
  • Q14　家族図は，どのように描けばよいでしょうか？
  • Q15　「チェックポイントシート」って必要ですか？

第3章　ケアプランの作成

  • Q16　「ICF」（国際生活機能分類）を意識したプランニングって？
  • Q17　「居宅サービス計画」って，結局どう作ればよいんでしょうか？
  • Q18　そもそも，「生活全般の解決すべき課題」とは何でしょうか？
  • Q19　「長期目標」と「短期目標」の書き方を知りたいです。
  • Q20　目標の具体的な引き出し方を教えてください!
  • Q21　「長期目標」も「短期目標」も同じような文面になってしまいます……。
  • Q22　「長期目標」と「短期目標」の期間は，どのように設定すればよい？
  • Q23　サービス内容の書き方について知りたいのですが。
  • Q24　家族の意向はどう書けばよいですか？
  • Q25　「総合的な援助の方針」の書き方が知りたいのですが。
  • Q26　「週間サービス計画表」を作成するときの注意点を教えてください。
  • Q27　「生活機能を向上させるためのプランニング」ってどう作る？
  • Q28　「生活行為の向上」って，ううん，何でしょうか？
  • Q29　「暫定プラン」から「本プラン」への決定。サービス担当者会議が必要？
  • Q30　「居宅サービス計画」と「給付管理」とは，どうつながっている？
  • Q31　「リ・アセスメント支援シート」を初めて見ましたが，何ですか？

第4章　サービスの選択・提案

  • Q32　サービス提供事業所の案内方法を教えてください。
  • Q33　通所系サービスが必要だと思いますが，どう案内すればよいか？
  • Q34　医療系サービスの導入ポイントを教えて!
  • Q35　薬剤師さんの役割をサービスに組み込みたいのですが……。
  • Q36　どこまで「生活援助」で認められますか？
  • Q37　「地域密着型のサービス」の特徴って何でしょうか？
  • Q38　「居宅サービス計画」にインフォーマルなサービスを入れる方法は？
  • Q39　「インフォーマル」なサービスを増やすにはどうすればよいか？
  • Q40　支給限度額を「めいっぱい使いたい! 」という方。どうすれば？
  • Q41　サービス事業者との「ファーストコンタクト」の際の注意事項は？

第5章　サービス担当者会議

  • Q42　初回の「サービス担当者会議」の開き方が知りたいです!
  • Q43　サービス担当者会議を開催する目的を教えてください。
  • Q44　ふつう，「サービス担当者会議」って1回で済みますか？
  • Q45　サービス担当者会議に主治医が出てくれません。どうすれば？
  • Q46　「課題整理総括表」って何ですか？

第6章　モニタリング・変更・更新

  • Q47　「モニタリング」と「評価」って，どう違うんですか？
  • Q48　「居宅サービス計画」を更新しますが，初めてです。手順は？
  • Q49　居宅サービス計画で「軽微な変更」を行う場合は？
  • Q50　月途中での「サービス変更」は可能ですか？
  • Q51　要介護認定の「更新手続き」は，どうしたもんでしょう？
  • Q52　「区分変更」とは，どんなときにやるんですか？
  • Q53　「評価表」には何をどう書く？　そもそも「評価表」って何？
  • Q54　自宅でのモニタリングを拒否されています。どうすれば？
  • Q55　訪問サービスですが，娘さんが離れず，現場が困っています……。
  • Q56　利用者がデイサービスに行かなくなりました。どうすれば？
  • Q57　「栄養指導」を守ってくれません。どうすれば？
  • Q58　専門病院への受診が必要。娘さんへのサポートは？
  • Q59　利用者が入院しました!　ベッドなどはどうすれば？
  • Q60　ご家族が在宅での看取りを希望。支援での心構えは？

付録　「指定基準」と本書の「Q&A」の対応箇所

著者プロフィール

佐藤ちよみ（さとうちよみ）

対人援助スキルアップ研究所所長。介護支援専門員・介護福祉士・交流分析インストラクター・東京都福祉サービス第三者評価評価者等。ケアマネおよび介護職の研修を中心に，介護現場はもちろん，日本古代史・民俗学等，ホームページやブログで幅広いテーマで発信。著書に『サービス提供責任者の業務実践マニュアル』（中央法規出版），『よくわかり，すぐ使える新訪問介護計画書のつくりかた』（日本医療企画）など。
ホームぺージ：https://tokyotesk33.jimdo.com/