第1章　アセスメントの前に

• Q01　居宅介護支援のPDCAって……，何ですか？
• Q02　最初の面接時に，どこまで話を伺ってもよいものなんでしょうか？
• Q03　家や部屋の状況からどんなことがわかりますか？
• Q04　前任者から引き継ぎましたが，なかなか信頼関係が構築できません（泣）
• Q05　意思疎通がうまくできない方で，話すのに時間がかかり困っています。
• Q06　これから退院となる方の支援や，病院との連携方法を教えてください。
• Q07　初回訪問時に「ゴミ屋敷」と遭遇。どうしたらよいのでしょう？
• Q08　初回訪問時に虐待を疑う場面を発見!　さてどうすればよいか？
• Q09　「支援経過記録」って，何を書くの？

第2章　アセスメント

• Q10　アセスメントに時間がかかっちゃう!　どうすればよいでしょうか？
• Q11　「本人の意向の確認」が困難な場合，どうすればよいのでしょうか？
• Q12　家族の訴えが手強く，ご本人の希望がわかりません。どうすればよい？
• Q13　ご家族が多く，意見がまとまりません。どうすればよいでしょうか？
• Q14　家族図は，どのように描けばよいでしょうか？
• Q15　「チェックポイントシート」って必要ですか？

第3章　ケアプランの作成

• Q16　「ICF」（国際生活機能分類）を意識したプランニングって？
• Q17　「居宅サービス計画」って，結局どう作ればよいんでしょうか？
• Q18　そもそも，「生活全般の解決すべき課題」とは何でしょうか？
• Q19　「長期目標」と「短期目標」の書き方を知りたいです。
• Q20　目標の具体的な引き出し方を教えてください!
• Q21　「長期目標」も「短期目標」も同じような文面になってしまいます……。
• Q22　「長期目標」と「短期目標」の期間は，どのように設定すればよい？
• Q23　サービス内容の書き方について知りたいのですが。
• Q24　家族の意向はどう書けばよいですか？
• Q25　「総合的な援助の方針」の書き方が知りたいのですが。
• Q26　「週間サービス計画表」を作成するときの注意点を教えてください。
• Q27　「生活機能を向上させるためのプランニング」ってどう作る？
• Q28　「生活行為の向上」って，ううん，何でしょうか？
• Q29　「暫定プラン」から「本プラン」への決定。サービス担当者会議が必要？
• Q30　「居宅サービス計画」と「給付管理」とは，どうつながっている？
• Q31　「リ・アセスメント支援シート」を初めて見ましたが，何ですか？

第4章　サービスの選択・提案

• Q32　サービス提供事業所の案内方法を教えてください。
• Q33　通所系サービスが必要だと思いますが，どう案内すればよいか？
• Q34　医療系サービスの導入ポイントを教えて!
• Q35　薬剤師さんの役割をサービスに組み込みたいのですが……。
• Q36　どこまで「生活援助」で認められますか？
• Q37　「地域密着型のサービス」の特徴って何でしょうか？
• Q38　「居宅サービス計画」にインフォーマルなサービスを入れる方法は？
• Q39　「インフォーマル」なサービスを増やすにはどうすればよいか？
• Q40　支給限度額を「めいっぱい使いたい! 」という方。どうすれば？
• Q41　サービス事業者との「ファーストコンタクト」の際の注意事項は？

第5章　サービス担当者会議

• Q42　初回の「サービス担当者会議」の開き方が知りたいです!
• Q43　サービス担当者会議を開催する目的を教えてください。
• Q44　ふつう，「サービス担当者会議」って1回で済みますか？
• Q45　サービス担当者会議に主治医が出てくれません。どうすれば？
• Q46　「課題整理総括表」って何ですか？

第6章　モニタリング・変更・更新

• Q47　「モニタリング」と「評価」って，どう違うんですか？
• Q48　「居宅サービス計画」を更新しますが，初めてです。手順は？
• Q49　居宅サービス計画で「軽微な変更」を行う場合は？
• Q50　月途中での「サービス変更」は可能ですか？
• Q51　要介護認定の「更新手続き」は，どうしたもんでしょう？
• Q52　「区分変更」とは，どんなときにやるんですか？
• Q53　「評価表」には何をどう書く？　そもそも「評価表」って何？
• Q54　自宅でのモニタリングを拒否されています。どうすれば？
• Q55　訪問サービスですが，娘さんが離れず，現場が困っています……。
• Q56　利用者がデイサービスに行かなくなりました。どうすれば？
• Q57　「栄養指導」を守ってくれません。どうすれば？
• Q58　専門病院への受診が必要。娘さんへのサポートは？
• Q59　利用者が入院しました!　ベッドなどはどうすれば？
• Q60　ご家族が在宅での看取りを希望。支援での心構えは？

付録　「指定基準」と本書の「Q&A」の対応箇所